有些人很排斥使用鎮(zhèn)痛的麻醉藥的,因?yàn)楹ε聲?huì)影響到胎兒的健康。但是有時(shí)候產(chǎn)婦在分娩時(shí)真的沒(méi)辦法忍受的時(shí)候時(shí),因此有時(shí)須用一些鎮(zhèn)痛麻醉藥。用藥的原則如下:
1、不影響母親及胎兒的身體健康。
2、不影響子宮胎盤(pán)的血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)輸送。
3、不影響子宮收縮及產(chǎn)程的進(jìn)行。
使用鎮(zhèn)痛藥物要謹(jǐn)慎
鎮(zhèn)痛劑一般多用于第一產(chǎn)程,在子宮口開(kāi)大3—4厘米,官縮力強(qiáng),當(dāng)產(chǎn)婦感到疼痛難忍時(shí),可給予小量鎮(zhèn)痛劑,現(xiàn)介紹常用的幾種鎮(zhèn)痛劑:
*為達(dá)到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕恐懼及焦急的心理作用可靜脈或肌肉注射異丙嗪25毫克或丙酰異丙嗪20毫克,均可起到鎮(zhèn)靜、安靜、止嘔、止吐作用。鎮(zhèn)靜安神藥較常用的還有安定,每次10毫克,肌肉或靜脈注射。此藥有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
*麻醉鎮(zhèn)痛劑。用于第一產(chǎn)程最有效的鎮(zhèn)痛藥物有度冷丁和嗎啡,度冷丁在臨產(chǎn)止痛方面應(yīng)用最廣。一般用藥量為50~100毫克,肌肉注射,靜脈給藥為25~50毫克,藥物作用高峰在用藥后~—3小時(shí),用藥后短期內(nèi)分娩不受影響。有時(shí)度冷丁與異丙嗪合用,用量為度冷丁50~100毫克,異丙嗪25毫克,肌肉注射。嗎啡也是強(qiáng)麻醉劑,止痛效果好,但其缺點(diǎn)為抑制呼吸,使血管擴(kuò)張而血壓下降,引起嘔吐等,因此很少用于分娩過(guò)程中。
*在國(guó)外產(chǎn)科麻醉劑中應(yīng)用較廣的有氯胺酮,靜脈給藥后可立即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。還有笑氣(氧化亞氮)是氮和氧的混合氣體,產(chǎn)婦在產(chǎn)程后期腹疼時(shí)隨時(shí)吸人,直至胎兒及胎盤(pán)娩出為止。近20年中在第一產(chǎn)程有時(shí)給硬膜外麻醉以減輕疼痛,在我國(guó)硬膜外麻醉僅用于剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí),一般分娩不用。
產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)靜麻醉藥應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下于必要時(shí)應(yīng)用,藥量不宜過(guò)大。用藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸,以及用藥后的反應(yīng)如胎心變化、宮縮情況、產(chǎn)程進(jìn)展等。此類(lèi)藥物一般是比較安全的,如果適應(yīng)證選擇適當(dāng),不會(huì)因應(yīng)用于孕婦而增加用藥的后遺癥。
小編總結(jié):分娩是正常的生理現(xiàn)象,一般不需麻醉藥。但每個(gè)人對(duì)疼痛的感受不同,有的人過(guò)度緊張,從分娩一開(kāi)始就疼痛難忍,這時(shí)候就要考慮使用藥物來(lái)緩解疼痛的。