數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有近120萬(wàn)新生兒出現(xiàn)生理缺陷，其中先天性心臟病是發(fā)生率、致殘率最高的先天畸形。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，減少出生缺陷，預(yù)防比治病更重要。

　　目前，先天性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)“先心病”)由于發(fā)病率和致殘率高，被稱(chēng)為新生兒的“頭號(hào)殺手”。然而“先心病”并非不治之癥。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)吳清玉教授指出，“先心病”患兒90%以上在嬰幼兒期病情進(jìn)展迅速，但只要能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，他們也能和健康兒童一樣茁壯成長(zhǎng)。

　　“長(zhǎng)大就會(huì)好”是誤區(qū)

　　“等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)可能自然會(huì)好……”不少家長(zhǎng)對(duì)‘先心病’患兒存在諸如此類(lèi)的誤區(qū)，以為時(shí)間可以延緩或治愈病情。但事實(shí)上，“先心病”如果不治療，到一歲時(shí)有一半死亡，到兩歲時(shí)2/3死亡。畸形越復(fù)雜、病情越重、死亡越多、死亡越早。

　　吳清玉介紹說(shuō)，在人胚胎發(fā)育時(shí)期(母親懷孕初期2―3個(gè)月內(nèi))，由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后因自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的心臟，稱(chēng)為先天性心臟病?！跋刃牟　币滓鸲喾N并發(fā)癥，如：肺炎、心力衰竭、肺高壓、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作、腦血栓和腦膿腫等。除了個(gè)別小室間隔缺損患兒在5歲前有自愈的機(jī)會(huì)，絕大多數(shù)都需手術(shù)治療。如果治療時(shí)機(jī)得當(dāng)，90%以上的“先心病”患兒可通過(guò)手術(shù)治療痊愈。“對(duì)‘先心病’孩子來(lái)說(shuō)，最佳的治療時(shí)期是兩歲前，部分病人在2―6個(gè)月前這個(gè)階段手術(shù)成功率高、效果好?！?

　　據(jù)吳清玉介紹，先心病患兒表現(xiàn)各異。出生后即有顏面、口唇、甲床青紫者往往為復(fù)雜先心病的表現(xiàn)。專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)，在日常生活中應(yīng)多留心觀(guān)察，嬰兒常常會(huì)有一些特殊表現(xiàn)，比如：喂養(yǎng)困難或嬰兒拒食，呼吸急促，哭鬧及吃奶后口唇青紫;平素易患感冒及肺炎，易疲乏，易出汗，發(fā)育較同齡兒遲緩;運(yùn)動(dòng)能力差，活動(dòng)出現(xiàn)心慌氣短，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下片刻;心前區(qū)隆起致胸廓畸形，經(jīng)常出現(xiàn)紫紺、暈厥、水腫，較年長(zhǎng)的小兒手指及腳趾末節(jié)粗大、顏色變暗等。

　　當(dāng)心“先心病”的各種誘因

　　“‘先心病’不屬于遺傳性疾病，但90%以上的‘先心病’可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)?！眳乔逵駨?qiáng)調(diào)說(shuō)，懷孕早期(兩個(gè)月內(nèi))是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)準(zhǔn)媽媽一定要避免環(huán)境刺激和宮內(nèi)感染，例如受X光照射、因病毒感染服用了可能引起胎兒畸形的藥物等都可能誘發(fā)胎兒心臟畸形。

　　吳清玉提醒說(shuō)，另外，孕期酗酒有可能導(dǎo)致嬰兒酒精中毒綜合征，這樣的胎兒常伴發(fā)室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥等。藥物也是導(dǎo)致“先心病”的另一罪魁禍?zhǔn)?。孕期服用孕酮?lèi)、雌激素及抗驚厥藥物都有可能導(dǎo)致胎兒心臟畸形。

　　“先心病”的預(yù)防措施主要是做好孕期保健，尤其要注意的是：妊娠早期(前3個(gè)月)一定要預(yù)防病毒感染;預(yù)防妊娠糖尿病，孕前已患糖尿病的婦女一定要控制好血糖;勿接受放射線(xiàn)照射，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，這些因素都會(huì)增加“先心病”發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，有上述危險(xiǎn)因素的孕婦，特別是家族中有“先心病”患者的，一定要在懷孕20周左右做胎兒心臟超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。

　　有望在媽媽肚子里“療心”

　　近年來(lái)，“先心病”診斷和治療均獲得長(zhǎng)足進(jìn)步，已足以對(duì)付各種“先心病”?！澳壳啊刃牟　委煹耐饪剖中g(shù)主要有兩種：一種是經(jīng)典的外科手術(shù)治療，另外一種是內(nèi)科介入治療?！眳乔逵裾f(shuō)。

　　“目前，國(guó)際上胎兒心臟介入手術(shù)治療已有不少案例，估計(jì)3―5年內(nèi)，我們也能讓患兒躺在媽媽肚子里接受心臟介入手術(shù)?！?strong>廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、小兒心臟外科主任醫(yī)師莊建這樣預(yù)測(cè)。

　　“但是，治療只是對(duì)付已發(fā)疾病的一個(gè)基本手段，如何有效地預(yù)防和降低‘先心病’的發(fā)生率顯得更為關(guān)鍵?！鼻f建介紹說(shuō)，國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家由于較早開(kāi)展胎兒心臟的篩查和診斷工作，并建立了較為完善的監(jiān)測(cè)體系，“先心病”的出生率已顯著下降。

　　“實(shí)際上，嚴(yán)重的‘先心病’在孕期16周就可通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，通常產(chǎn)檢的最佳時(shí)機(jī)是20―28周，規(guī)范產(chǎn)檢的話(huà)可以排除70%―85%的先心病?！眳乔逵裾J(rèn)為，胎兒超聲心動(dòng)圖可以早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心臟病。

　　“生活方式的改變是‘先心病’患兒增加的主要原因，其中電腦、手機(jī)輻射可能是誘因?！鼻迦A大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師奚吉成提醒準(zhǔn)媽媽“孕婦懷孕早期(兩個(gè)月內(nèi))是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，孕婦要多加注意?！?