生育一個聰明健康的寶寶是一個家庭的期望,于是越來越多的夫妻投入到“優(yōu)生優(yōu)育”行列,從各個方面調理身心,以期調整到完美狀態(tài),為孕育健康新生命做好準備。但計劃往往沒有變化快,小生命總會不期而至。這種意外并不都是驚喜,更多的時候,女性有顧慮:有人不知自己懷孕而吃了藥;有人沒打算生育,丈夫也沒戒煙戒酒,這種情況下,胎兒還能“留”嗎?
●意外懷孕普遍嗎?兩家醫(yī)院兩種結果
“我想問一下,懷孕初期喝酒對胎兒有沒有影響?”前幾日,一位女性讀者打來電話咨詢,她并沒有要孩子的打算,節(jié)前應酬多,喝了不少酒。就在電話中,記者也能明顯感到她的焦慮,問到孩子該“留”還是“流”的時候,她竟然哭了。意外懷孕,該“留”還是“流”?咨詢同樣問題的讀者,她并不是第一個。
意外懷孕的女性多嗎?記者走訪了兩家醫(yī)院,結果不同?!拔覀儠龅揭馔鈶言械呐?,但是并不多?!编嵵荽髮W第三附屬醫(yī)院產科主任胡孟彩說。
3月5日,鄭州市第三人民醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師趙建月坐診期間,20多位女性患者中就有兩位咨詢“意外懷孕,是否需要終止妊娠”的問題?!霸谂R床上,因為這個問題前來咨詢的女性并不少見。”趙建月說。
●不良因素對胎兒的影響并非絕對
“藥物、酒精、香煙、環(huán)境污染等,導致胎兒畸形的不良因素很多,但是這些因素對胎兒的影響有多大,目前醫(yī)學上并沒有定論?!焙喜收f,“不良因素會導致胎兒異常,但這并不是必然的,也不是100%。”
一般來說,服用避孕藥失敗后,不建議女性繼續(xù)妊娠,因為避孕藥對胚胎生殖器官的發(fā)育有一定影響,這種影響可能在成年后才會表現(xiàn)出來?!氨茉兴幎酁楹铣稍屑に?,可以導致染色體的突變?!壁w建月說。丈夫喝酒、抽煙,如果是偶爾的,問題都不大,但如果是長期酗酒,會對胎兒有影響。孕婦本身酗酒和抽煙,對妊娠的影響非常大多,酗酒會導致“酒精兒”的出現(xiàn)。
“不良因素在不同的孕期,對胎兒的影響是不同的,如果孕婦處于致畸高敏感期,那么最好終止妊娠。是否要終止妊娠,最好在進行優(yōu)生咨詢后再決定?!焙喜收f。
●藥物致胎兒畸形的情況非常復雜
自上世紀60年代妊娠期間服用“反應?!敝潞1问录l(fā)生后,藥物的致畸作用備受重視。
近年來,醫(yī)學工作者關于藥物對胎兒、新生兒的影響,特別是在致畸方面進行了大量研究。統(tǒng)計結果表明,2%的新生兒某些器官的畸形與孕婦長期濫用藥物有一定關系。藥物的致畸作用與藥物本身的性質,藥物的劑量,使用藥物的持續(xù)時間,用藥途徑,胎兒、新生兒對藥物的親和性等有關,而最重要的是用藥時的胎齡。
胡孟彩介紹,受精后兩周內,受精卵著床前后,藥物對胚胎的影響是“全”或“無”的?!叭北憩F(xiàn)為胚胎早期死亡;“無”則為胚胎繼續(xù)發(fā)育,不出現(xiàn)異常。
受精后3~8周(即停經5~10周),胚胎器官分化階段,胚胎開始定向發(fā)展,受到有害藥物作用后,即可產生形態(tài)上的異常而形成畸形,稱“致畸高敏感期”。具體說,受精后神經組織于15~25天、心臟于20~40天、肢體于24~26天易受藥物影響。
“美國FDA根據(jù)臨床及動物實驗資料把藥物分為A、B、C、D、X五類,A類在孕婦中使用是最安全的,但這類藥物比較少;B類屬于慎用藥物,對胎兒沒有太大影響;C類屬于不用藥物,需要權衡利弊才能用;D類屬于有害藥物;X類禁用于孕婦?!壁w建月說。
●有計劃地孕育是孩子健康的前提
及時、準確地判斷自己是否懷孕很重要,這樣不但可以及時做流產,還可以及早發(fā)現(xiàn)并避免宮外孕等意外情況的發(fā)生?!霸缭邪Y狀與感冒的癥狀有些相似,無力、低燒,一些粗心女性在不知道自己懷孕的情況下,也可能會服用抗感冒藥物,但往往在知道自己懷孕后,又后悔不已、擔心、焦慮,有計劃的生育是孕育健康寶寶的前提?!焙喜收f,“對于育齡婦女,在該來月經而沒來時,最好先查一下是否懷孕,不能盲目當作月經不調來治。”女性如果性生活正常,而且月經推遲了十天,這時就應警惕了,很可能是懷孕了;如果停經14天以上,應到醫(yī)院化驗檢查。