“孩子感冒好了,但是咳嗽不斷,吃藥也不能完全緩解癥狀,怎么辦?”家住二七區(qū)的張女士帶著孩子來到講座現(xiàn)場詢問。河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科二病區(qū)主任醫(yī)師趙坤建議說:“可以帶孩子做個詳細(xì)的檢查,我懷疑是哮喘導(dǎo)致的?!?
趙坤在現(xiàn)場說:“和張女士有同樣問題的家長還有很多,孩子反復(fù)發(fā)燒、咳嗽,有的一年甚至住七八次醫(yī)院,這種現(xiàn)象是很普遍的。”她強調(diào)說,哮喘對孩子的傷害是難以彌補的。哮喘反復(fù)發(fā)作,患兒會因為缺氧而阻礙身體、大腦的發(fā)育。每一次哮喘發(fā)作,對肺功能也是一種損害,時間一長,會導(dǎo)致氣道重塑、支氣管壁變厚等,即使以后哮喘得到控制,之前的損害也難以彌補。因此,提醒家長們注意,兒童哮喘一定要抓好“四早”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防。
咳嗽超過1個月、一運動就咳喘,需警惕哮喘可能
“那么,怎樣才能早發(fā)現(xiàn)哮喘呢?”很多家長迫不及待地問?!叭绻?strong>孩子咳嗽超過一個月,而且一劇烈活動就咳喘不止,尤其有哮喘和過敏性疾病家族史,或本身就是過敏性體質(zhì),那么就應(yīng)該及早到??崎T診排除哮喘的問題?!彼喂鹑A主任醫(yī)師說。
宋桂華介紹說:“哮喘診斷有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),比如孩子反復(fù)咳嗽、喘息;接觸花粉、塵螨等過敏原或感冒、劇烈運動時,咳嗽、胸悶癥狀加重;有過敏性疾病家族史;有濕疹、鼻炎等過敏性疾病。而且,確診前,還要進(jìn)行胸片、CT等檢查,排除胸部畸形、氣道狹窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。此外,用專門治療哮喘的短效霧化吸入劑做試驗,能幫助確診,如果孩子一用便癥狀全消,極可能患了哮喘。”
堅持霧化吸入療法,哮喘患兒痊愈機(jī)會大
兒童期哮喘到底用不用治療,許多家長在認(rèn)識上存在很大的誤區(qū),因為,一些人覺得孩子長大后就會自愈,不用管,或者是一發(fā)作就去打抗生素,病情好轉(zhuǎn)就停了,這樣做不僅起不到良好的效果反而會延誤病情。
趙坤說:“不可否認(rèn),一部分哮喘患兒會自然痊愈,但由于哮喘給孩子造成的肺部、氣道損害無法逆轉(zhuǎn),所以不管是否可以自愈,都必須實施哮喘規(guī)范化的治療,而且哮喘控制得越好,兒童哮喘的痊愈機(jī)會就越大?,F(xiàn)在,霧化吸入激素治療是兒童期哮喘的最佳治療方法。這種治療是將糖皮質(zhì)激素等藥物通過噴霧器變成霧狀微粒,隨患兒的自然呼吸直接進(jìn)入呼吸道,它只在氣道局部發(fā)揮藥效,只要吸藥后立即漱口,幾乎沒有副作用?!?
專家指導(dǎo)家庭護(hù)理
趙坤提醒說,許多兒童出現(xiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作不是藥物的問題,而是家庭護(hù)理做得不到位,哮喘患兒家長可以這么做:
1.室內(nèi)放芹菜:臥室的開窗對流非常重要,開窗后空氣對流可降低室內(nèi)的甲醛、苯、氨、化纖等有害物質(zhì)的密度,而這些物質(zhì)是誘發(fā)過敏的主要原因。趙坤建議,在室內(nèi)放置碳吸附劑是一種比較好的方法。除此之外,有個土方法也不錯,那就是在臥室內(nèi)放些新鮮的芹菜,因為芹菜也具有很好的吸附作用。
2.忌“倒金字塔式”的飲食習(xí)慣:高蛋白飲食也是誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作的一個重要原因。嬰幼兒正處在生長期,腸黏膜異常豐富,如果經(jīng)常大量高蛋白飲食,也會導(dǎo)致人體形成過敏反應(yīng),誘使過敏性哮喘復(fù)發(fā)。趙坤強調(diào),嬰幼兒合理的飲食應(yīng)當(dāng)是金字塔式的,塔的最頂端是蛋白食物,塔基是面食、蔬菜等,但現(xiàn)實生活中許多孩子一日三餐都是雞蛋、牛奶、肉類等,這些高蛋白食物反而成了塔基,這種飲食習(xí)慣對預(yù)防哮喘發(fā)作非常不利。
3.食物過敏不能用脫敏療法:脫敏療法其實是減敏療法,也就是通過給病人注射過敏流,使其機(jī)體逐漸耐受,對過敏性哮喘病人則可減少哮喘發(fā)作。例如,如果有的兒童對冷空氣過敏,最好從夏天早晨就開始鍛煉,增加對冷空氣的耐受,這樣到了冬天對冷空氣的敏感就會減輕。但是要強調(diào)的是,人體對某種食物過敏時最好的方法是終止食用引起過敏的食物,用脫敏方法是不能解決問題的。例如,有的孩子對牛奶過敏,最好不要喝,切不可認(rèn)為,只要多吃,機(jī)體就會適應(yīng),這是大錯特錯的?!?