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    1. 乙肝兩對半是什么

      【導(dǎo)讀】乙肝兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查。乙肝兩對半的檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽。

      很多人都聽過大三陽、小三陽,那么大家知道乙肝兩對半是什么嗎?乙肝兩對半又稱乙肝五項(xiàng),是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半的檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽。

      9種常見模式

      1、- - - - -

      過去和現(xiàn)在未感染過HBV。

      2 、- - - - +

      (1)既往感染未能測出抗-HBs;(2)恢復(fù)期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現(xiàn);(3)無癥狀HBsAg攜帶者。

      3 、- - - + +

      (1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復(fù)期;(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性: ①HBV感染已過;②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期

      4、- + - - -

      (1)注射過乙肝苗有免疫;(2)既往感染;(3)假陽性。

      5、- + - + +

      急性HBV感后康復(fù)。

      6、+ - - - +

      (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。

      7、- + - - +

      既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒已基本清除,身體在康復(fù)。但也有個別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、DNA陽性,考慮病毒是否有變異存在,仍要繼續(xù)治療,仍有免疫力。HBV感染,恢復(fù)期 。

      8、+ - - + +

      (1)急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。

      9、+ - + - +

      急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制,傳染強(qiáng)。 即俗稱的“大三陽”。

      16種少見模式

      10、+ - - - -

      (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期;(2)慢性HBV攜帶者,傳染性弱。

      11、+ - - + -

      (1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰;(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。

      12、+ - + - -

      (1)急性HBV感染早期,(2)慢性攜帶者,傳染性強(qiáng)。

      13、+ - + + +

      (1)急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性攜帶者。

      14、+ + - - -

      (1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。

      15、+ + - - +

      (1)亞臨床型HBV感染早期;(2)不同亞型HBV二次感染。

      16、+ + - + -

      亞臨床型或非典型性感染。

      17、+ + - + +

      亞臨床型或非典型性感染。

      18、+ + + - +

      亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復(fù)合物,新的不同亞型感染。

      19、- - + - -

      (1)非典型性急性感染;(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈陰性,或呈假陽性。

      20、- - + - +

      非典型性急性感染。

      21、- - + + +

      急性HBV感染中期。

      22、- + - + -

      HBV感染后已恢復(fù)。

      23、- + + - -

      非典型性或亞臨床型HBV感染。

      24、- + + - +

      非典型性或亞臨床型HBV感染。

      25、- - - + -

      急性HBV感染趨向恢復(fù)。

      7種罕見模式

      26、+ + + + +

      (1)一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs(常見); (2)血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過程(少見)。

      27、- + + + -

      28、- + + + +

      29、- - + + -

      30、+ - + + -

      31、+ + + - -

      32、+ + + + -

      乙肝兩對半是用來判斷是否感染乙肝病毒的檢查。有些患者經(jīng)過檢查之后,結(jié)果為乙肝兩對半45陽性。乙肝兩對半45陽性是什么意思,乙肝兩對半45陽性是乙肝嗎?

      乙肝兩對半45陽性可能存在兩種情況,不能準(zhǔn)確判定是否是乙肝患者。其一是受到乙肝病毒感染,但是人體免疫力已經(jīng)清除或者正在清除,屬于病情康復(fù)期,基本已經(jīng)痊愈;其二是乙肝病毒發(fā)生了變異,體內(nèi)乙肝病毒通過治療用藥,產(chǎn)生耐藥性或者病毒變異,造成檢查不出正確結(jié)果,出現(xiàn)乙肝兩對半45陽性,這兩種情況都是可能存在的。

      檢查結(jié)果是乙肝兩對半45陽性的患者,需要通過乙肝dna檢查來進(jìn)一步確認(rèn)45陽性是屬于哪一種,如果檢查結(jié)果是陽性,可以判定是乙肝病毒所引起的。如果是陰性,此時患者正處于恢復(fù)時期,患者不用過度擔(dān)心。

      有些患者在進(jìn)行乙肝兩對半檢查之后,結(jié)果為245陽性。那么乙肝兩對半245陽性是什么意思呢?

      乙肝兩對半245陽性是指乙肝表面抗體、E抗體和核心抗體呈陽性。乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體,能保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。

      如果檢測結(jié)果為乙肝兩對半245陽性,可能存在以下三種情況:

      1、曾經(jīng)感染過乙肝病毒,可能有乙肝病史,也可能是隱性感染,但此時乙肝病毒已被清除,且有保護(hù)性抗體,以后也不用擔(dān)心乙肝傳染的問題了。

      2、急性HBV感染的恢復(fù)期。這里要注意的是,乙肝五項(xiàng)245陽性是一種不穩(wěn)定的狀態(tài),雖然它代表著病情正在恢復(fù),可是如果因此而放松輕體,消極治療,那么很可能就會出現(xiàn)反復(fù),加速惡化。所以此時還是需要堅(jiān)持抗病毒治療的,直到病情完全康復(fù)為止。

      3、可能少數(shù)仍存在傳染性即抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。

      乙肝兩對半是目前國內(nèi)最為常用的檢測乙肝病毒感染的標(biāo)志物,乙肝兩對半25陽性是一種常見的檢查結(jié)果。那么乙肝兩對半25陽性是什么意思呢?乙肝兩對半25陽性健康嗎?

      乙肝兩對半25陽性表明患者曾經(jīng)感染過乙肝病毒,只不過經(jīng)過治療或者自身免疫力調(diào)節(jié),已將乙肝病毒完全清除,此時患者正處于恢復(fù)狀態(tài),可稱之為“乙肝恢復(fù)期”。

      不過由于乙肝病毒變異性的存在,乙肝兩對半25陽性也有可能是乙肝變異導(dǎo)致的,所以為了安全起見,建議乙肝兩對半25陽性的患者最好再進(jìn)一步檢查下HBV-DNA和肝功能來最終確定是否健康。

      1、如果乙肝兩對半25陽性且肝功能異常,HBV-DNA陽性,說明乙肝病毒發(fā)生了變異,此時病情比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行治療,以免病情惡化。

      2、如果乙肝兩對半25陽性且肝功能正常,HBV-DNA陰性,那說明患者已經(jīng)恢復(fù)健康了,而且產(chǎn)生了保護(hù)性抗體,這種狀態(tài)下并不需要治療,是健康的。

      * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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