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    1. 腎功能正常值

      【導(dǎo)讀】  腎功能檢查是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。腎臟不僅是一個排尿器官,而且是一個內(nèi)分泌器官,在全身和腎臟局部發(fā)揮重要的生理作用。那么腎功能正常值是多少?它的臨床意義又是什么呢?我們趕緊了解一下吧!

      腎功能檢查項目包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等,因此想要了解腎功能正常值,我們主要是從以上項目開始入手。

      那么,腎功能檢查的正常值是多少?

      1、血尿素氮(BUN)

      參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。

      2、血肌酐(Scr)

      參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

      3 、血尿素

      參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。

      4、血尿酸

      參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

      5、尿肌酐(Cr)

      參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

      6、尿蛋白

      參考值:正常情況:定性 陰性

      7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)

      參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般

      8、β2-微球蛋白清除試驗

      參考值:正常情況:23~62μl/mi

      9、尿素清除率

      參考值正常情況:標準清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

      10、血內(nèi)生肌酐清除率

      參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

      11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

      參考值:正常情況:12:1~20:1

      12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)

      參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。

      腎功能檢查項目包含有10多種的項目測定,但常用的檢查方法其實算起來主要是有4種,包括內(nèi)生肌酐清除率檢查、血尿素氮和血肌酐測定、酚紅(PSP)排泄試驗、尿濃縮與稀釋功能試驗。

      1、內(nèi)生肌酐清除率檢查

      這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見,具體操作是:試驗前和試驗日低蛋白飲食三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日早上8時排光尿,再于此后至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi)在,留取的尿液標本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢。

      2、血尿素氮和血肌酐測定

      這是腎功能檢查比較常用的檢查方法之一,具體操作是:取靜脈血1毫升,注入抗凝管內(nèi),充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。

      3、酚紅(PSP)排泄試驗

      這也是腎功能檢查比較常用的檢查方法,具體操作是:驗前不能服用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,之后不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于分別在15、30、60、120分鐘收集尿液一次,分別收集于清潔標本瓶內(nèi),并及時送驗。

      4、 尿濃縮與稀釋功能試驗

      具體操作是:實驗日患者進行普通飲食。晝夜24小時內(nèi)每隔三小時排尿一次,分別收集于清潔標本瓶內(nèi)。

      腎功能檢查項目有一項是腎臟病人最常做的檢查項目——尿常規(guī)檢查,該項檢查需要接受腎功能檢查項目的人提前做好準備。

      1、晨起留尿

      尿常規(guī)檢查前要空腹,不能喝水,也不能吃東西、吃藥。要送檢的尿液標本很重要,要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床時第1次小便,尿液相對較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發(fā)現(xiàn)尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。

      2、一小時內(nèi)送檢

      留取的尿液標本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢,以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細胞的破壞或皺縮變形等等。

      3、留中段尿

      最好留取中段尿做檢查,以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。

      知識普及:

      做尿常規(guī)的腎功能檢查項目,留尿有兩種方法,一是12小時尿液留取,即留晚7-晨7時的小便,到晚上7時先將小便排盡棄去,然后將晚7時后的小便留置在容器內(nèi),一直留到次日晨7時尿為止。二是24小時尿液留取,即棄去起床時的尿(早晨7時),將7時以后的尿留置在容器內(nèi),一直留到次日晨起床7時尿為止。女性月經(jīng)期一般不宜留取小便送檢,以免經(jīng)血混入小便,造成血尿的假象。

      快節(jié)奏的生活方式、愈加沉重的工作負擔(dān),加上各種高科技、化學(xué)成分的污染,腎病的發(fā)病率也越來越高。當(dāng)大家感覺到腎臟不適時,及時到醫(yī)院就診很重要,如果擔(dān)心費用問題,大家可以事先了解一下腎功能檢查項目的大致費用。

      腎功能檢查項目的費用與檢查項目、醫(yī)院規(guī)模和所用器材等有直接的關(guān)系。

      1、檢查項目費用

      經(jīng)了解,一般情況下,腎功能檢查項目主要有血肌酐、尿素氮、尿膽酸、尿常規(guī)檢查這幾種。其中血肌酐、尿素氮是直接主要反應(yīng)腎功能的指標,尿膽酸是間接反應(yīng)腎功能的指標,尿常規(guī)主要是看是否有尿蛋白、細胞管型等腎功能損害的現(xiàn)象。這四個檢查項目的費用都不貴,加起來費用大概是100-200元。但如果有附加其他檢查項目,如B超之類,價格又會有所不同,具體花費還是要看個人需要做到檢查項目有哪些。

      2、不同醫(yī)院費用不同

      腎功能檢查項目費用與醫(yī)院的規(guī)模、儀器設(shè)備、醫(yī)療水平、權(quán)威性有關(guān)。一般情況下三甲醫(yī)院的費用會貴一些,二甲醫(yī)院費用會便宜一些,但三甲醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備相對會更先進齊全。如果有購買醫(yī)保的朋友,腎功能檢查項目的花費是可以用醫(yī)保付款的。

      * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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