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    1. 順產(chǎn)側(cè)切傷口

      【導讀】很多準媽媽其實都傾向于自然分娩順產(chǎn)生下寶寶,但是提起順產(chǎn)側(cè)切很多準媽媽還是對順產(chǎn)充滿了恐懼,覺得會很疼,很丑,影響以后的夫妻生活等。其實準媽媽有這么多的擔心,主要是準媽媽對順產(chǎn)側(cè)切了解不多,擔心順產(chǎn)側(cè)切傷口很疼,很難痊愈,會影響陰道彈性,影響以后的性生活或者發(fā)生再次撕裂?,F(xiàn)在我們一起看看什么是順產(chǎn)側(cè)切,以及如何更好地護理順產(chǎn)側(cè)切傷口,讓自己最快地恢復(fù)健康。

      順產(chǎn)時,如果出現(xiàn)不順利的情況那么就需要順產(chǎn)側(cè)切。順產(chǎn)側(cè)切也就是會陰側(cè)切,是指在會陰部做一斜形切口,現(xiàn)在順產(chǎn)很多都會側(cè)切,有調(diào)查顯示90%的順產(chǎn)都有側(cè)切情況,其實并不是順產(chǎn)都需要側(cè)切的,只是必要時才需要側(cè)切,產(chǎn)科醫(yī)生會權(quán)衡利弊、充分考慮母嬰健康才決定是否需要側(cè)切。其實順產(chǎn)側(cè)切能迅速減小軟產(chǎn)道阻力,加快生產(chǎn)速度,并且可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂并保護產(chǎn)婦盆底肌肉。順產(chǎn)側(cè)切留下的傷口就是順產(chǎn)側(cè)切傷口。

      很多人提起順產(chǎn)最擔心的就是要側(cè)切,擔心側(cè)切會很痛。那順產(chǎn)都要側(cè)切嗎?事實上,側(cè)切并不是陰道分娩常規(guī)操作,不是順產(chǎn)都要側(cè)切的,只有醫(yī)生權(quán)衡利弊、充分考慮母嬰健康后才會行側(cè)切術(shù)。

      一般來說,只有在這8種情況下時,順產(chǎn)才需要側(cè)切:

      1、初產(chǎn)婦順產(chǎn)時會陰比較緊陰道口狹窄小、會陰體長、會陰彈性差組織硬韌、急產(chǎn)會陰沒能完全擴張或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的Ⅱ度以上撕裂。

      2、胎兒較大,胎頭位置不正,頭盆不正,再加上產(chǎn)力不強,胎頭被阻于會陰。

      3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術(shù)了。

      4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

      5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)、借助胎頭吸引器助產(chǎn)或者初產(chǎn)臀圍經(jīng)陰道分娩;

      6、經(jīng)產(chǎn)婦原先曾經(jīng)做過側(cè)切手術(shù)或者修補后疤痕大,會陰擴張不良等;

      7、產(chǎn)婦患有心臟病、糖尿病等疾病需要縮短第二產(chǎn)程;

      8、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者胎兒宮內(nèi)窘迫需要盡快娩出者。

      胎頭快露出陰道口時,會判斷寶寶大不大,會不會造成母體會陰嚴重撕裂,決定需不需要施行會陰側(cè)切手術(shù)。

      需要側(cè)切的話,醫(yī)生會取膀胱截石位,采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉,宮縮時,產(chǎn)科醫(yī)生左手中、示指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁,用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。

      有時候可能是60°~70°以免損傷直腸。側(cè)切傷口一般是4~5cm,切開后醫(yī)生會用紗布壓迫止血,必要時還會鉗夾結(jié)扎止血。側(cè)切時速度是非??斓?,產(chǎn)科醫(yī)生會用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開,如果你陣痛嚴重,那么可能都不知道自己給人側(cè)切了。

      另外如果注射了局部麻醉,那么側(cè)切時根本不會疼。另外胎兒出生后,就會進行修補手術(shù),按解剖層次逐層縫合??p合時由于局部麻醉,所以也不會很疼。

      側(cè)切傷口在手術(shù)完1-2個星期內(nèi)會比較難受,但是過后就會舒服很多。

      順產(chǎn)側(cè)切傷口一定要好好地護理,不然很容易引起傷口感染,危害產(chǎn)婦的健康,如果要喂奶一般不建議使用藥物治療,現(xiàn)在教你如何更好地護理順產(chǎn)側(cè)切傷口。

      1、產(chǎn)后要多吃高纖食物,多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯,不要吃太多的肉、辛辣刺激和不易消化的食物等,以免發(fā)生便秘,

      2、要勤換衛(wèi)生巾產(chǎn)婦巾,保持外陰清潔,以免傷口感染,也避免惡露一直浸泡傷口,不利于傷口恢復(fù),每天要消毒傷口,便后最好用消毒棉由前向后擦拭外陰。

      3、產(chǎn)后要早點下床,拆線后幾天內(nèi)注意不要用力下蹲,大便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上,以防會陰傷口裂開;坐位時身體重心偏向右側(cè),避免傷口受壓使切口表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開;不宜在傷口拆線當日出院,因傷口裂開多發(fā)生在拆線當天。

      4、避免傷口發(fā)生血腫。如果刀口一直很疼,那么可能是血腫,最好讓醫(yī)生開藥涂抹治療,消腫止痛。

      5、不要提重物:坐月子期間,不要提舉重物,不要做耗費體力的家務(wù)或者運動。

      6、產(chǎn)后六周內(nèi),不建議同房。

      7、傷口愈合后,出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)、膿包或者縫線不吸收的情況,需及時用拔毒清創(chuàng)膏幫助線頭排出并深層消炎。

      很多人擔心順產(chǎn)側(cè)切會使陰道內(nèi)的神經(jīng)受損、會把縫合用的線結(jié)殘留在陰道內(nèi)、使陰道變得松弛,從而影響產(chǎn)后的性生活,那么真的是這樣嗎?

      專家表示其實并不會。因為順產(chǎn)側(cè)切只是在陰道外口做了一個幾厘米的切口,傷口非常小而且立刻進行了縫合,很快就愈合了。

      順產(chǎn)側(cè)切傷口外面的皮膚是用絲線縫合的,切口一般五六天就會長好并拆線,陰道里面餓傷口則是用羊腸線縫合的,羊腸線很快就會被機體吸收,并不會殘留在陰道內(nèi)。

      另外陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一松手,它便會恢復(fù)原狀。所以順產(chǎn)側(cè)切傷口并不會影響陰道彈性,也不會使得陰道松弛。

      產(chǎn)婦在分娩時,胎頭會使陰道內(nèi)的彈力纖維充分擴張。分娩后,陰道內(nèi)的彈力纖維就會收縮,并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。

      * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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