卵巢巧克力囊腫發(fā)生小破裂時沒有明顯的癥狀，或癥狀與痛經(jīng)類似。當(dāng)發(fā)生較大的破裂時，通常會出現(xiàn)持續(xù)性的下腹劇烈疼痛，但沒有陰道異常出血。疼痛往往從一側(cè)開始，慢慢擴展至全下腹，疼痛的劇烈程度也要超過其他一般的婦科急腹癥，還經(jīng)常伴有肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征，極少出現(xiàn)休克癥狀。部分病例還會伴有輕度的體溫和白細胞計數(shù)升高。

1、癥狀

（1）發(fā)病多在月經(jīng)前或月經(jīng)周期后半期（黃體期），因月經(jīng)期前后囊腔內(nèi)反復(fù)出血，囊內(nèi)壓急劇增高，易自發(fā)破裂，或受外力擠壓以及婦科檢查而使囊腫破裂。

（2）一般無閉經(jīng)或不規(guī)則陰道出血。

（3）突發(fā)下腹劇痛，開始于一側(cè)，繼之盆腔疼痛，伴惡心嘔吐。

（4）少有血壓下降等休克癥狀。

2、體征

（1）腹部有明顯腹膜刺激癥狀，明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。

（2）少有移動性濁音。

（3）婦科檢查于盆腔一側(cè)或雙側(cè)可觸及周界不清的包塊，包塊常與子宮后壁相連，與子宮緊貼，不活動，有觸痛。