1、年齡:1型糖尿病大多數(shù)為35歲以下發(fā)病,20歲以下的青少年及兒童糖尿病患者絕大多數(shù)為1型糖尿病,僅極少數(shù)例外;2型糖尿病大多數(shù)為35歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少??傊挲g越小的患者,越容易是1型糖尿病,年齡越大,越容易是2型糖尿病。
2、起病時(shí)體重:發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數(shù)為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿?。?型糖尿病人在起病前體重多屬正?;蚱汀?
3、臨床癥狀:1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無(wú)典型的“三多”癥狀。為數(shù)不少的2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時(shí)起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較 突出,故常能確切地指出自己的起病時(shí)間。
4、急慢性并發(fā)癥:1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類型上有些差別。就急性并發(fā)癥而 言,1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。
就慢性并發(fā)癥而言,1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng) 膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見,而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng) 病變外,心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見。
因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)1型糖尿病人,這是一 個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。
5、臨床治療:1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩(wěn)定病情,口服降糖藥一般無(wú)效。2型糖尿病通過(guò)合理 的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?,便可獲得一定的效果,當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí),也是胰島素的適應(yīng)癥。