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    1. 低血糖的治療

      低血糖的治療

      成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖,但血糖低于更低的水平才會(huì)導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn),叫低血糖癥,低血糖癥是指血糖低于一個(gè)特定水平,并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn),這時(shí)候我們就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?

      1、一般治療:

      通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。

      建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人,尤其是長(zhǎng)效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作。

      2、靜脈推注:

      當(dāng)癥狀嚴(yán)重或病人不能口服葡萄糖時(shí),應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應(yīng)用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖,以后要反復(fù)多次測(cè)血糖,調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平。

      對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速,保持血糖水平正常。

      一般而言,兒科醫(yī)生不主張對(duì)嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴,因?yàn)檫@樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強(qiáng)烈興奮胰島素分泌。

      3、胰高血糖素治療:

      對(duì)口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴(yán)重低血糖癥,可采用胰高血糖素治療。對(duì)急癥治療很有效。胰高血糖素是粉劑,須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5~1u,皮下,肌肉或靜脈注射。兒童為0。025~0。1mg/kg(最大劑量1mg)。

      若胰高血糖有效,低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內(nèi)緩解。

      * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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