心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱為房顫,是最常見的持續(xù)性心律失常,主要是因?yàn)樾姆恐鲗?dǎo)折返環(huán)引起眾多小折返而引發(fā)的房律紊亂而發(fā)病。心房顫動(dòng)不僅使患者感到心慌、氣短、胸悶、乏力,精神不振,影響其正常工作和生活,而且還會(huì)使原有的心力衰竭和心絞痛癥狀加重,長(zhǎng)期房顫還會(huì)導(dǎo)致中風(fēng),造成偏癱。
心房顫動(dòng)患者中,每年有4~5%的患者會(huì)發(fā)生中風(fēng),而曾經(jīng)有過中風(fēng)病史的患者就更容易復(fù)發(fā);在1/4~1/3偏癱患者中,心房顫動(dòng)造成的腦血栓是罪魁禍?zhǔn)?。那么,如果患上心房顫?dòng)動(dòng)的主要危害還有哪些呢?,
1、腦動(dòng)脈栓塞
流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),心房顫動(dòng)患者腦卒中的發(fā)生率為2~6%;房顫患者并發(fā)全身栓塞中75%為腦動(dòng)脈栓塞;腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,75%的栓子來自左心房?jī)?nèi)附壁血栓,25%來自動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2、周圍動(dòng)脈栓塞
周圍動(dòng)脈栓塞的患者80%有心房顫動(dòng)動(dòng);房顫患者的心臟附壁血栓脫落后,隨動(dòng)脈血流向體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動(dòng)脈栓塞。
3、肺栓塞
房顫患者右心的血栓脫落造成肺動(dòng)脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞;肺栓塞的病死率高達(dá)20~40%。
4、心功能不全
心房顫動(dòng)動(dòng)的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫并快速心室率時(shí),尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時(shí),引起心排血量顯著地急劇降低,導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征,可并發(fā)急性心力衰竭。
5、心臟性猝死
快速心房顫動(dòng)時(shí),心室率加快,有效心輸出量減少,冠狀動(dòng)脈灌注量減少,可導(dǎo)致心臟驟停。