健康的兒童在檢測心肌酶譜時,檢驗結(jié)果也會經(jīng)常出現(xiàn)向上的箭頭,意思是比檢測指標(biāo)參考值要偏高一點,這是為什么呢?
據(jù)專家介紹,由于目前兒童心肌酶檢測的正常值范圍,參考的是成人標(biāo)準(zhǔn),如果沒有相應(yīng)的癥狀體征,心肌酶檢測中某些指標(biāo)輕度升高沒有臨床意義。
近年來,很多醫(yī)療機構(gòu)對兒童心肌酶譜偏高的情況進行了統(tǒng)計分析,國內(nèi)外文獻也有明確結(jié)論:兒童心肌酶譜值普遍高于成人,并且年齡愈小,心肌酶譜愈高。
據(jù)介紹,小孩各項酶的上限比成人心肌酶譜參考值增高的百分?jǐn)?shù)分別是:CK(肌酸激酶)與AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)升高約為15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高約為30%,LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)升高約為90%。
一般來說,心肌酶譜中各項數(shù)值顯著升高,超出上述允許范圍,才有臨床價值。遇到兒童心肌酶譜升高的檢測結(jié)果,醫(yī)生一般會結(jié)合臨床表現(xiàn),決定是否需要做進一步檢查或者采取臨床干預(yù)。通常情況下,如果其他體檢結(jié)果正常,無其他特殊癥狀、體征,醫(yī)生都會認(rèn)為某些心肌酶譜偏高是正常的。如LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)波動范圍較大,影響因素多,有輕度升高意義不大。
專家提醒:如果孩子精神食欲好,家長沒有必要因為體檢報告中的心肌酶譜某些值輕度升高,帶著孩子反復(fù)檢查。這樣既增加了家長經(jīng)濟負(fù)擔(dān),也給孩子和家長帶來不必要的精神壓力。