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    1. 女性結(jié)扎手術(shù)的注意事項

      女性結(jié)扎手術(shù)的注意事項

      1、結(jié)扎術(shù)與吻合術(shù)的間隔時間。一般來說,結(jié)扎術(shù)后10年內(nèi)吻合效果較好,時間越久,吻合效果越差。

      2、結(jié)扎術(shù)后是否形成精液囊腫。臨床研究表明,精液囊腫是否出現(xiàn)與吻合術(shù)效果有關(guān)。這是因為發(fā)生精液囊腫后,可減低輸精管、附睪和睪丸內(nèi)的壓力,從而對睪丸的損傷較小,這樣,吻合術(shù)后精子形態(tài)大多數(shù)正常,所以手術(shù)成功率也較高。而未發(fā)生精液囊腫的人則相反,正常精子較少,即使達到準確的吻合,也往往仍無生育力。

      3、自身免疫反應(yīng)的發(fā)生情況。曾發(fā)現(xiàn)過輸精管阻塞后會產(chǎn)生抗精子抗體,這些抗體能凝集自身精子,或使精子失去活動能力。大量研究表明,輸精管結(jié)扎術(shù)后有50-70%的人血中產(chǎn)生這種抗精子抗體,它與生育力降低有一定關(guān)系。雖然在具有正常生育力的男子體內(nèi)也可能發(fā)現(xiàn)這種抗體,但這種抗體在生育力低下和已結(jié)扎的男子機體內(nèi)出現(xiàn)的可能性更大。如果術(shù)前血清精子凝集素濃度較高,那么術(shù)后幾個月必須檢查抗體。如果精液中發(fā)現(xiàn)抗體,妻子并未能生育的話,那么應(yīng)及早考慮子宮內(nèi)受精或進行免疫抑制治療等措施。但是,有些人雖然具有抗體,但在吻合術(shù)后仍然能使妻子受孕。

      4、吻合術(shù)的技術(shù)因素。手術(shù)中有一些技術(shù)細節(jié)對吻合術(shù)的成功很有意義,比如,輸精管近端管腔由于輸精管內(nèi)壓大而變得較粗,而遠端管腔較細,二者可相差1倍或更大。術(shù)中可用塑料管、鑷子等輕輕把遠端管腔擴張后再行吻合。這樣可以減少兩端吻合壓力,縮短手術(shù)時間,減少吻合針數(shù)。如遇到直徑0.8厘米以上的痛性結(jié)節(jié),應(yīng)予切除。為減少術(shù)后副反應(yīng),還要進行嚴格止血,最好采用電凝止血。如果原來的結(jié)節(jié)小,不痛,可以不切除,以減少組織反應(yīng),有利于吻合口的愈合。醫(yī)生的技術(shù)熟練程度起著關(guān)鍵性作用,顯微操作應(yīng)能獲得相當高的解剖復(fù)通率。

      * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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