腎功能衰竭主要可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種，因此，如果要探討腎功能衰竭原因，我們必須從急性和慢性兩種原因上進行分析。

急性腎功能衰竭原因：

1、急性腎功能衰竭是腎缺血及腎中毒，引起腎前性氮質(zhì)血癥的各種因素持續(xù)作用使腎缺血、缺氧導致。

2、另外，各種腎毒性物質(zhì)如藥物、細菌的內(nèi)毒素、重金屬毒物及生物毒等作用于腎臟均可致病。

3、此外誤型輸血及藥物可引起急性血管內(nèi)溶血，擠壓傷、燒傷及嚴重肌病，可因血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管，而發(fā)生急性腎小管壞死和急性腎衰。

需要注意的是，急性腎衰發(fā)病機理仍不明，近年不少專家認為，血管收縮活性物質(zhì)釋放紊亂引起的腎內(nèi)血流動力學改變以及細胞的鈣內(nèi)流和氧自由基在急性腎衰發(fā)病機理中均起重要作用?！?

慢性腎功能衰竭原因：

慢性腎功能衰竭臨床是因為各種原因造成的慢性進行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的綜合征，也稱為尿毒癥。