（4）胎膜破裂，簡稱破膜

分娩過程

　　宮縮時，子宮腔內(nèi)壓力增高，胎兒先露部下降，將羊水阻斷為前后兩部，在胎先露部前面的羊水量不多，約100ml稱前羊水，形成的前羊水囊稱胎胞，它有助于擴(kuò)張宮口。當(dāng)宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂。破膜多發(fā)生在宮口將近開全時。也有些產(chǎn)婦在臨產(chǎn)之前就發(fā)生破膜，我們叫做胎膜早破?？赡苁怯捎陉幍姥装Y導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良，或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。

　?。?）胎頭撥露

　　宮口開全后胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時，產(chǎn)婦有排便感，不由自主地向下屏氣。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，會陰逐漸膨隆和變薄，肛門括約肌松弛。于宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，這種現(xiàn)象稱胎頭撥露。直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱胎頭著冠。隨后胎頭娩出。

　　（6）胎兒娩出后

　　產(chǎn)婦感到輕松宮縮停止數(shù)分鐘后重又出現(xiàn)。子宮體變硬呈球形，陰道少量流血。用手壓迫子宮底時胎盤排出。