二、產(chǎn)道

      產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。

　?。ㄒ唬┕钱a(chǎn)道通常指真骨盆，是產(chǎn)道重要部分。骨產(chǎn)道的大小、形狀與分娩關(guān)系密切。

　　1、骨盆各平面徑線為便于了解分娩時胎先露部通過骨產(chǎn)道的過程，將骨盆分為三個假想平面。

　?。?）骨盆入口平面有四條徑線。

　?。?）前后徑11cm （2）橫徑13cm （3）斜徑12.5cm

骨產(chǎn)道

　　1、入口前后徑也稱真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中的距離，平均值約為11cm。該徑線是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線，其長短與分娩關(guān)系密切。

　　2、入口橫徑 兩髂恥線間的最大距離，平均值約為13cm。

　　3、入口斜徑 左右各一。左骶髂骨關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間距離為左斜徑。右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.5cm。

　?。?）中骨盆平面 是骨盆腔內(nèi)的最窄平面，有兩條徑線。

　　1、中骨盆前后徑 恥骨聯(lián)合下緣中點，通過坐骨棘連線中點，至骶骨下端連線間的距離。平均值約為11.5cm。

　　2、中骨盆橫徑 也稱坐骨棘間徑。在兩坐骨棘之間的距離，平均值約10cm，是重要的徑線。

　　（3）骨盆出口平面有四條徑線。

　　由兩個以坐骨結(jié)節(jié)間徑為其共同底線的三角平面組成。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)邊為恥骨的降支，后三角的頂為尾骨尖，兩側(cè)邊為骶骨結(jié)節(jié)韌帶。

　　1、出口前后徑恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖間距離為9.5cm，分娩時尾骨尖可向后移1.5～2cm，使前后徑伸長至11～11.5cm。

　　2、出口橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均約9cm，是出口的重要徑線。

　?。?）出口橫徑約9cm （2）出口前矢狀徑6cm （3）出口后矢狀徑8.5cm

　　（3）前矢狀徑由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點距離。平均長約6cm。

　?。?）后失狀徑骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點距離。平均值約為9cm。

　　若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長，兩徑相加大于15cm時，一般大小胎兒可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。臨床上單純出口平面狹窄少見，多同時伴有骨盆中平面狹窄。

　　兩側(cè)恥骨降支在恥骨聯(lián)合下方形成一接近直角結(jié)構(gòu)，稱恥骨弓。