子宮就像一個(gè)倒置的扎了口的“袋子”,正常的胎盤(pán)是附著于“袋子”即子宮體的后壁、前壁、或側(cè)壁,通過(guò)臍帶給寶寶輸送營(yíng)養(yǎng)和氧氣。如果孕28周后胎盤(pán)附著地的位置低于胎兒先露部,到了子宮下段、甚至胎盤(pán)邊緣,達(dá)到或整個(gè)覆蓋了“袋子”的口即宮頸內(nèi)口,就稱(chēng)前置胎盤(pán)。
前置胎盤(pán)又有邊緣性、部分性和完全性三種。妊娠晚期子宮下段為分娩做準(zhǔn)備而逐漸伸展,覆蓋在宮頸內(nèi)口或邊緣的胎盤(pán)不能伸展,使胎盤(pán)附著處與子宮壁之間剝離而發(fā)生出血。這種出血常常無(wú)任何原因、也沒(méi)有腹痛,在妊娠晚期可反復(fù)出現(xiàn)。孕婦常是在晚上睡一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)被單被血浸染而來(lái)醫(yī)院。
發(fā)生前置胎盤(pán)的原因有哪些?
發(fā)生前置胎盤(pán)的原因有很多,主要有以下幾方面:
※反復(fù)人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、刮宮等引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損,因血液供給不足,胎盤(pán)為了吸取更多的營(yíng)養(yǎng)而伸展到了子宮下段。
※胎盤(pán)本身發(fā)育不正?;蜻^(guò)大,如副胎盤(pán)的位置在子宮下段,雙胎妊娠胎盤(pán)需要提供更多的營(yíng)養(yǎng)而伸展到了子宮下段等。
※受精卵到達(dá)宮腔后未能及時(shí)著床而繼續(xù)下移到子宮下方扎根生長(zhǎng),也是引起前置胎盤(pán)的原因。
※另外,高齡產(chǎn)婦或多產(chǎn)婦、孕婦吸煙或吸毒等都易發(fā)生前置胎盤(pán)的狀況。
前置胎盤(pán)對(duì)孕婦和胎兒的危害
對(duì)孕婦的危害
產(chǎn)前出血的量和時(shí)間一般根據(jù)胎盤(pán)位置不同。如胎盤(pán)整個(gè)覆蓋了子宮頸口,形成完全性前置胎盤(pán)就可能出血時(shí)間早、出血多,對(duì)母親及胎兒生命危害大。而部分性前置胎盤(pán)或邊緣性前置胎盤(pán)流血可能不多,出血時(shí)間也比完全性前置胎盤(pán)時(shí)間晚。但如果反復(fù)出血,孕婦抵抗力低就容易發(fā)生感染。 產(chǎn)后可因胎盤(pán)位置低,影響子宮下段收縮而致產(chǎn)后出血,有的胎盤(pán)因與子宮粘連,不易剝離而出現(xiàn)大出血。多數(shù)產(chǎn)婦因貧血、體質(zhì)虛弱,容易引起產(chǎn)褥感染。