3、妊娠急性脂肪肝

　　妊娠急性脂肪肝并不罕見(jiàn)，多見(jiàn)于第一胎36周—40周之間的孕婦，其臨床特點(diǎn)為突然持續(xù)嘔吐，上腹疼痛，隨后出現(xiàn)黃疸迅速加深，以直接膽紅素為主，但尿膽原多為陰性，皮膚瘙癢罕見(jiàn)，如不及時(shí)住院?？浦委?，而進(jìn)展為典型的暴發(fā)性肝衰竭、腎衰竭、胰腺炎、不能控制的胃腸道或子宮出血、昏迷而死亡，所以對(duì)妊娠期肝病都應(yīng)列入高危妊娠范疇。

　　4、妊娠劇吐引起的肝損害

　　妊娠劇吐多見(jiàn)于第一胎，發(fā)生率1%—1.5%,于停經(jīng)8周左右由一般早孕反應(yīng)發(fā)展而來(lái)。由于反復(fù)嘔吐和長(zhǎng)期饑餓，可引起水、電解質(zhì)平衡紊亂和代謝性酸中毒，嚴(yán)重者出現(xiàn)肝、腎功能損害，出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，在早孕反應(yīng)減輕、補(bǔ)充水分、糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂后，病情可迅速好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)，但如反復(fù)出現(xiàn)尿酮體，可導(dǎo)致胎兒畸形胎兒停止發(fā)育。嚴(yán)重肝損害而應(yīng)終止妊娠。

孕吐會(huì)引起肝損傷

　　5、HELLP綜合癥

　　常見(jiàn)于重度子癇前期，包括溶血、肝酶升高和血小板減少。在子癇前期的患者中占4 %~12%，在普通孕婦發(fā)病率約為0.1%~0.6%，70%發(fā)生于妊娠27~36周，1/3于產(chǎn)后，經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)。通常在妊娠36周前發(fā)病，65%~90%有上腹或右上腹痛，36%~50%惡心、嘔吐，31%頭痛，5%出現(xiàn)黃疸，體檢80%右上腹觸痛，60%有水腫和體重增加，少數(shù)可見(jiàn)抽搐、消化道出血。