羊水過少足月時羊水量少于500毫升則為過少。據報道,羊水過少造成胎兒宮內窘迫發(fā)生率為40.77%,新生兒窒息率為21.35%,病死率48.54%。尤其在臨產時常因臍帶受壓或產時宮縮直接影響胎盤血液循環(huán),導致宮內窘迫死亡。
病因:
1、宮內環(huán)境不利于胎兒生長,如胎盤功能不全、胎兒宮內發(fā)育遲緩等。
2、胎兒泌尿系統形態(tài)異常:腎缺損、多囊腎或輸尿管及尿道阻塞,胎兒的尿無法向羊水腔內排泄而造成羊水過少。
癥狀:
子宮小于妊娠月份,觸診時胎兒肢體缺乏在羊水中的浮動感,而有肢體被宮壁緊緊包裹感,經彩色B超檢查即可確診。
應對羊水問題
對策與處理:
1、發(fā)現胎兒畸形應立即終止妊娠。
2、未發(fā)現有明顯畸形應加強監(jiān)護,適時選擇剖宮產。
3、分娩前靜脈滴注復方丹參1周左右進行擴管治療,如無明顯效果,可停止滴注。同時還需注射地塞米松3-5天進行催熟治療。
所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中,造成栓塞現象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產婦發(fā)生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無法事先預防或預知,使產婦的死亡率高達90%。
當產婦發(fā)生羊水栓塞時,如果醫(yī)院沒有充足的鮮血供應,即使輸入大量凝血因子,也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。因此,醫(yī)師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無法減弱這種血流不止的現象或循環(huán)功能的衰竭。
若是胎兒尚未出生,醫(yī)師通常會考慮施行手術,但是,剖宮產的傷口就又成了一個出血點。所以,此時醫(yī)師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。