目前用于治療矮小癥的是人工合成的生長(zhǎng)激素,與人體自身的生長(zhǎng)激素完全一致。
矮小癥兒童治療目標(biāo)是讓患兒能夠趕上正常兒童的生長(zhǎng),保持正常生長(zhǎng)速率,贏得青春期快速增高時(shí)機(jī),最終達(dá)到成人正常身高。
長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明,重組人生長(zhǎng)激素是安全有效的治療藥物,而且開始治療的時(shí)間越早,治療效果就越好。
生長(zhǎng)激素對(duì)任何矮小癥兒童都有效嗎?
目前基因重組生長(zhǎng)激素的應(yīng)用范圍越來越廣泛,但也不是對(duì)任何矮小兒童都有效。因?yàn)閷?dǎo)致矮小癥的病因非常復(fù)雜。
生長(zhǎng)激素治療對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏癥即垂體侏儒是有特效的,對(duì)某些其他原因引起的矮小癥,也有一定的效果。
但家族性矮小、體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育延遲、遺傳或代謝性骨病不需要用生長(zhǎng)激素治療或未證明治療有效。
已經(jīng)進(jìn)入青春期的矮身材青少年,因?yàn)楣趋块]合或接近閉合,用生長(zhǎng)激素更無效,其他藥物或療法也是不會(huì)有效的。
非矮小癥兒童,可以打生長(zhǎng)激素嗎?
對(duì)于不符合矮小癥診斷標(biāo)準(zhǔn)、但身高偏矮的兒童是否可以使用生長(zhǎng)激素,目前沒有指南或共識(shí)。
如果家長(zhǎng)要求,也可以給部分兒童使用,但家長(zhǎng)要明確以下幾點(diǎn):
影響兒童身高的因素有很多,生長(zhǎng)激素只是其中之一,使用生長(zhǎng)激素不一定能長(zhǎng)高。
生長(zhǎng)激素也有一定副作用,如短期肝功能損害、浮腫、股骨頭骨骺滑脫的發(fā)生率高等。
即使生長(zhǎng)激素有效,也不一定能達(dá)到家長(zhǎng)滿意的身高,加上生長(zhǎng)激素價(jià)格較高,綜合考慮性價(jià)比可能較低。
所以,對(duì)于不是矮小癥、僅僅是身高沒有讓家長(zhǎng)滿意的兒童,是否要使用生長(zhǎng)激素,家長(zhǎng)要慎重考慮。
今年小兒內(nèi)分泌學(xué)組可能會(huì)出臺(tái)相關(guān)共識(shí),進(jìn)一步明確生長(zhǎng)激素適用范圍,家長(zhǎng)們做決定會(huì)更有依據(jù)。
不用生長(zhǎng)激素,如何讓孩子長(zhǎng)高?
影響青少年身體長(zhǎng)高的因素是多方面的,主要是由遺傳和環(huán)境因素共同決定,其中遺傳因素占60%-70%。影響人生長(zhǎng)發(fā)育的常見因素見下表:
遺傳因素?zé)o法改變,想通過改善環(huán)境因素讓孩子長(zhǎng)高,家長(zhǎng)應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):