中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長郭云沛認為，差價源于兩方面，一是進口藥屬于原研藥，享有單獨定價的權利，即使過了專利保護期，價格也維持在相對高位。二是從關稅來說，香港比內(nèi)地低。

　　北京大學醫(yī)學部藥事管理教研室史錄文教授介紹，進口藥品定價一般分為三類：一類是按市場自主定價；一類是單獨定價，包括原研藥、專利藥和獨家品種，享受發(fā)改委的單獨定價權利，赫賽汀就屬于此類；一類是實行最高零售限價，一般納入醫(yī)保目錄，與國內(nèi)的藥品定價方法相同。

　　史錄文認為，藥品在內(nèi)地和香港價格不同，除了與經(jīng)濟水平、用藥習慣、公眾認知度、醫(yī)生用藥習慣有關外，也與內(nèi)地的藥品價格機制有關，藥品15%的加成抬高了藥品價格。

　　如何防止進口藥物定高價？史錄文認為，首先是對藥品價格進行國際間比較，對于經(jīng)濟發(fā)展水平相近、醫(yī)保報銷體制相同的國家，同種藥物的價格應該相近。同時，要加強藥物經(jīng)濟學的研究，對照國內(nèi)相關藥品的藥價水平，為進口藥物制定合理的價格。

　　香港醫(yī)生會受藥廠影響嗎？

　　公立醫(yī)院醫(yī)藥分開，醫(yī)生用藥一般不受影響；私家醫(yī)生可被影響

　　既然藥廠與醫(yī)生的利益關系是導致內(nèi)地藥價虛高的一個原因，那么香港的藥廠和醫(yī)生之間是什么關系呢？

　　在香港，藥廠也會通過一些方式影響醫(yī)生。比如，藥廠出錢辦研討會，或者請醫(yī)生出國參觀藥廠。交通費、食宿費都由藥廠負責?！暗牵顒颖仨毟鷺I(yè)務有關系，如果是順道旅游所產(chǎn)生的費用，比如景點入場費等，醫(yī)生就要自己出錢?！贝蘅∶鹘榻B，這類研討會、出國參觀，都要通過學會進行，而不是直接聯(lián)系醫(yī)生。

　　“在香港，一是醫(yī)生都有專業(yè)操守，二是他們收入非常高，不大可能為了蠅頭小利而違背道德，所以，藥廠對醫(yī)生用藥決策的實際影響力并不大?！倍?，收受回傭要負刑事責任，一經(jīng)廉政公署查實，醫(yī)生的聲譽和前程就會毀掉。

　　但藥廠可以影響私家醫(yī)生，因為沒有醫(yī)藥分家，私家醫(yī)生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫(yī)生利益，可以通過買10送2的方式，醫(yī)生賣給病人，則不會有優(yōu)惠。

　　香港公立醫(yī)院如何限制醫(yī)生開“大處方”、濫用藥品呢？

　　公立醫(yī)院醫(yī)藥分家，獨立的藥劑師是防止醫(yī)生濫開處方的把關人。用藥的權力，掌握在醫(yī)生手中，但是，配藥的藥劑師要核實處方，指導患者用藥。雖然藥劑師不會干預醫(yī)生處方，但對劑量、服用建議等都積極參與。

　　另外，公立醫(yī)院內(nèi)設的藥事委員會，會定期檢查每種藥物的用量是否偏離正常。有了藥劑師和藥事委員會的把關，醫(yī)生沒法給別人多開藥。而且，藥房還會定期公布藥品使用的重要數(shù)據(jù)，供各部門檢查。崔俊明說，“公布的時候，每個部門的主管都很緊張，害怕一線醫(yī)生濫用藥品?！?br />